- Скидки до 70% (УЗИ + консультация врача)
Об эндопротезировании из первых уст: что это такое и как попасть на операцию?
На сегодняшний день патология суставов занимает второе место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний. В случае если болезнь перешла за критический рубеж, сустав приходится заменять протезом.
Уже 20 лет врачи Амурской областной клиники проводят подобные операции. О том, в чем заключаются особенности такого оперативного вмешательства, рассказал травматолог и заслуженный врач России Николай Карнаух.
— Что собой представляет эндопротезирование?
— По сути своей – это операция по удалению или замене пораженного болезнью сустава. Сейчас ортопеды имеют в своем арсенале протезы почти для всех суставов. На первом месте стоит протезирование суставов таза, на втором – колена, а на третьем – плеча, голеностопа и локтей. Наверняка станет интересно, почему на первом месте оказался тазобедренный сустав, если колено, например, гораздо чаще подвергается болезни, да и вообще, имеет более хрупкую структуру. Дело в том, что поражение суставов таза в большинстве случаев приводит к инвалидности и ограничивает двигательную функцию человека, а потому чаще нуждается в протезировании.
— В каком случае сустав приходится заменять?
— Когда человек в силу постоянных невыносимых болей не может самостоятельно передвигаться, а болезнь уже находится в третьей, запущенной стадии. По факту такие пациенты уже являются инвалидами. Эндопротезирование – операция вынужденная даже, несмотря на то, что она является лучшей по эффективности среди прочих. Самое главное, что человек получает возможность вернуться к работе и полноценной жизни, а многие даже избегают инвалидности.
— Как часто приходится прибегать к операции такого рода?
— Сейчас в Амурской области в очереди на протезирование тазобедренного сустава стоят почти 300 человек, коленного – 200. Мы можем выполнять лишь 130-150 операций в год и пока не перекрываем потребность, хоть и стареемся увеличивать эти показатели.
Разумеется, 20 лет назад, когда такая операция была сродни полету в космос, мы могли проводить лишь две или три операции в год, не больше. При этом на хирургический стол, как правило, ложились пациенты в возрасте 60-65 лет, ведь считалось, что эта болезнь характерна лишь для пожилых людей. Сегодня же мы ставим протезы и 40, и 3 и 25-летним.
— Как вы думаете, с чем это связано?
—Причин для этого существует много. Ученые пришли к выводу, что это заболевание может передаваться по наследству. Образ жизни современных людей изменился: мы все больше передвигаемся на транспорте, нежели на ногах. Нельзя не отметить и влияние окружающей среды: все, что мы едим, пьем и чем дышим. Более характерные и осязаемые причины: осложнения после других операций, последствия травм и ревматизм.
— В общем, болезнь совсем не редкая?
—Почти 80 процентов поражений – это остеоартроз. Сейчас показатель больных с таким диагнозом – 20 пациентов из 1000. Необходимо сделать особенный упор на раннюю диагностику, ведь сейчас у нас есть возможность идентифицировать поражение сустава даже на первой стадии и выводить его в нулевую.
Сами пациенты, как правило, обращаются к специалисту лишь на стадии второй, когда на фоне поражения хрящевой ткани происходит и изменение костной структуры. Конечности начинают принимать неестественные положения, искривляются. В таком случае эффективным становится лишь хирургическое лечение, а обратный путь к здоровому суставу уже оказывается закрыт.
— И как же попасть на протезирование?
— При отборе пациентов на протез все специалисты руководствуются классификацией остеоартроза по его стадиям. Так, при подозрении на патологию сначала уточняется диагноз. Пациента ставят на учет в диспансере, он проходит осмотр у ортопеда и затем становится в очередь на протез. По завершении обследования в областной клинике больной проходит комиссию при областном минздраве.
Разумеется, операция является не только очень технически сложной, но и дорогостоящей. Клиники получают квоты на ее проведение, а это значит, что для пациента протезирование бесплатно. 90% всех операций мы проводим в Благовещенске, а остальные в Новосибирске и Санкт-Петербурге. В среднем одна операция длится полтора часа.
— Из чего изготавливаются протезы и как долго они служат?
— В основном они производятся из титана – он имеет очень малый вес, отлично поддается обработке и не дает отторжения или коррозии. Применяется и нержавеющая сталь. Такой сустав может прослужить 15 или 20 лет, затем его нужно менять. Однако, ориентируясь на заграничный опыт, можно сказать, что протез служит и 45 лет, но в России такой срок пока остается сказкой.
Конечно, протез не может быть вечным. Срок его годности зависит от качества материала, от состояния кости, к которой он крепится и от отношения самого пациента к нему. После операции можно заниматься спортом, но не стоит увлекаться. Правда, встречаются и такие, кто с искусственным суставом идет кататься на горных лыжах или прыгать с парашютом – такое отношение может привести к тому, что в скором времени понадобится замена той или иной части протеза. Операция такая еще более травматичная и сложная, а потому ее лучше избегать.
лечение суставов петербург в нашей клинике у компетентных специалистов
- Лазерное удаление новообразований
- Прием дерматолога
- Консультация терапевта
- Биопунктура
- Висцеральная мануальная терапия
- Индивидуальная ЛФК
- Лазеротерапия
- Лечебный массаж
- Мануальная терапия
- Медицинские анализы
- Обезболивающие блокады
- Остеопатия
- Пальпаторная диагностика
- Рефлексотерапия
- Физиотерапия
- Электрофорез
- Лекарственная терапия
- Гирудотерапия
- Клинико-нейропсихологическое тестирование
- Дуплексное сканирование
- Детский невролог
- Профилактика постковидных осложнений.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Холтеровское (суточное) мониторирование
- Аутоплазмотерапия
- Врач иммунолог. Прием иммунолога.
- Лимфодренажный массаж
- Боли в спине
- Боли в шее
- Боли в ногах
- Радикулит
- Заболевания суставов
- Защемление нерва
- Межпозвонковая грыжа
- Межрёберная невралгия
- Онемение участков кожи
- Воспаление мышц (миозит)
- Искривление осанки
- Кифоз
- Сколиоз
- Остеохондроз
- Спондилёз
- Вегето-сосудистая дистония
- Нарушения сна
- Головная боль
- Отложения солей
- Плоскостопие
- Пяточная шпора, остеофиты
- Спортивная травма
- Балетная травма
- Эндокринные нарушения
- Аллергия
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Причины обращения к неврологу