Тел.: +7 (812) 777-78-74
Ответим с 10 до 20, воскресенье выходной
или перезвоним
Запись на консультацию

Памятка – методичка для пациентов

 

Перенесенко Андрей Васильевич

Главный врач клиники

Краткая анатомическая справка

Позвоночник является частью системы опоры и движения организма человека. Он состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, крестца и копчика. Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковым диском и очень крепкими связками, которые обеспечивают подвижность позвонков. Средний предел прочности позвоночника взрослого человека составляет приблизительно 350 кг. На уровне шейного отдела он составляет в среднем 113 кг, на уровне грудного – 210 кг, на уровне поясничного – 400 кг. Предел прочности отдельных позвонков и нагрузки для поясничного отдела составляют до 900 кг. Многие врачи считают позвоночник, самым главным органом, который надо лечить при любой патологии внутренних органов. Своими словами скажу, что сам позвоночник – это только каркас! Самое главное находится внутри его, под защитой т.н. «позвоночного столба» – это спинной мозг. Он и является главным координатором всего организма. Но все знают, что при повреждении позвоночника – страдает спинной мозг или его корешки. Отсюда и проявления таких нарушений: заболевания внутренних органов, боли с распространением в конечности, нарушения кожной чувствительности и т.д. Почему развивается остеохондроз? И что такое остеохондроз? Исходя из определения, остеохондроз – это заболевание костно-хрящевой ткани. Данное определение не отражает сути происходящих изменений. Я считаю, что остеохондроз начинается не с повреждения межпозвоночного диска, а с формирования неправильной статичной нагрузки из-за асимметрично натянутых мышц и связок. Эта нагрузка действует не только на межпозвоночный диск (передний опорный комплекс), но и на межпозвоночные суставы (задний опорный комплекс). А, уже от того на какую часть позвоночного сегмента падает большая нагрузка – та часть и претерпевает большие изменения. Более 10 лет я занимаюсь пальпаторной диагностикой по точкам акупунктуры, поэтому я обратил внимание на напряжения мышц и связок позвоночника, а так же наличие функциональных нарушений со стороны внутренних органов. Эти нарушения выявляются гораздо раньше проявлений остеохондроза, даже в детском возрасте, при котором понятие остеохондроз не существует (костно-хрящевая ткань очень молодая). Но и у детей тоже болит спина. С помощью пальпации точек спины у детей чётко определяются асимметричные, болезненные мышечные напряжения. С позиции Восточной медицины, а также основ неврологии – каждый сегмент позвоночника связан с тем или иным внутренним органом. Поэтому точки (мышцы) вдоль позвоночного столба являются – так называемыми индикаторами правильной работы внутренних органов правой и левой половины тела (инь и ян). Например, при нарушении функции левой почки – будет напряжение в области 2-го поясничного позвонка, слева. Нарушение функции желудка – напряжение в области 12–го грудного позвонка, слева. У многих возникает вопрос: а, что, если болит вся спина? Это означает, что тем или иным нарушениям подвержены все органы в той или иной степени, а болезненность в области позвоночника это только «индикатор», указывающий на местоположение процесса в организме. Таким образом, чтобы добиться выздоровления совершенно недостаточно лечить один позвоночник. Необходимо лечить и внутренние органы, которые привели к заболеванию позвоночника. В моей практике было много пациентов, которым лечили только позвоночник и только методами мануальной терапии. Результаты в большинстве случаев были кратковременные (2-3 недели). Для правильного лечения остеохондроза необходимо сочетание воздействий несколькими методиками, и по нескольким направлениям: на мышцы позвоночника, таза, конечностей, восстановлению функции внутренних органов. Вы спросите: что первично, остеохондроз или функциональные нарушения органов? Отвечу, что изменения в костно-хрящевых тканях возникают позже, но обязательно при наличии асимметричных функциональных мышечных блоков в области позвоночника. Период времени, между формированием нарушения функции внутренних органов?возникновением «сигнального» напряжения мышц позвоночника? повреждением хрящевой или костной тканей позвоночника, может быть от нескольких недель, так и до нескольких месяцев. Всё зависит от возраста человека, а так же от силы и значимости процесса, происходящего со стороны внутренних органов.

Предпосылки возникновения «трещины» в межпозвоночном диске

  • Осевая нагрузка на поражённый сегмент позвоночника: физическая, длительная статическая нагрузки на позвоночник;
  • Наличие в анамнезе «осевой» травмы позвоночника: падение на «копчик», на спину, «хлыстовая травма шеи» и т.д.;
  • Длительность периода асимметрии мышечного тонуса позвоночника (мышечно-тонический сколиоз).
  • Плоскостопие, аномалии развития позвоночника, разница в длине конечностей, заболевания крупных суставов.

 

Любые чрезмерные нагрузки, травмы спины и нижних конечностей так же приводят и к неравномерному натяжению мышц таза, вследствие чего таз становится косым и скручивается, это, в свою очередь, находит отражение и на позвоночнике, в виде искривлений (сколиозов).

Почему образуются грыжи межпозвоночных дисков?

Исходя из вышесказанного, возникновение первичной трещины в межпозвоночном диске и формированием протрузии (грыжи), процесс длительный, и зависит от вышеперечисленных факторов. Поэтому – грыжеобразование в межпозвоночном диске – это «глубокое» следствие медленно-прогрессирующего процесса, в истоках которого, нарушения функции внутренних органов и возникновении длительного асимметричного напряжения мышц и связок позвоночного столба, таза. Лечением первопричины грыжеобразования в межпозвоночных дисках, является метод избирательной релаксации (расслабления) мышц и связочного аппарата позвоночника, области таза, а также устранения функциональных нарушений со стороны внутренних органов.

Проявления остеохондроза.

Несмотря на наличие или отсутствие признаков ос­теохондроза на рентгенограмме или ядерно-магнитно-резонансной томограмме (ЯМРТ), на ранних стадиях остеохондроз может не сопровож­даться выраженными клиническими проявлениями, чаще всего, возникает периодически чувство дискомфорта в том или ином отделе позвоночника. С развитием заболевания появля­ются боли в различных участках спины, конечностях, области головы. Боль, как правило, сопровождается ограни­чением подвижности или усиливается при движении, нагрузках. Чувство немения в конечностях – развивается при сдавлении корешка грыжей, либо костными разрастаниями, либо при сдавлении нерва на периферии. В причине чувства немения может разобраться только врач, пациент должен понять только, то, что это признаки осложнений остеохондроза. При возникновении болей в спине, онемений в конечностях необходимо проконсультироваться с врачом, который на основании жалоб, истории развития, симптомов болезни, неврологического осмотра, а, при необходимос­ти, дополнительных методов исследо­вания, установит диагноз и назначит правильное лечение.

Рекомендации пациенту для правильной организации сна.

Во время сна, все физиологические изгибы должны быть сохранены, а не усилены или выпрямлены! Не допускайте скручивания позвоночника во время сна. Считаю недопустимым сон на животе, при котором возникает скручивание шейного и поясничного отделов позвоночника. При этой позе происходит сдавливание позвоночных артерий и яремных вен в области шеи, растяжению связок и мышц шеи, что приводит постепенно к нарушениям мозгового кровообращения, нестабильности шейного отдела позвоночника, грыжеобразованию в нижне-шейном отделе. В первую очередь, не­обходимо обратить особое внимание на спальное место. Кровать следует вы­бирать ровную, эластичную. Считаю неприемлемой для сна модульную мебель (к примеру, диван со стыками). Рекомендую покрывать поверхность пружинного матраса – наматрацником из поролона или латекса, толщиной 5-10 см (подбирается индивидуально), для того, чтобы не тело принимало форму кровати, а наматрацник поглощал неровности тела. Сон на жёсткой поверхности – это необоснованный стереотип! Он нарушает физиологические изгибы позвоночника и приводит к выраженным изменениям со стороны межпозвоночных суставов и дисков. Мнение спать на твердом пришло из тех времён, когда появились кровати с панцирными сетками, и врачи стали рекомендовать подкладывать деревянный щит под панцирную сетку, чтобы она не прогибалась, а сверху класть матрас (чтобы создать анатомическое соответствие изгибом позвоночника). Про деревянный щит помнят все, а про матрасы – забыли. Поэтому многие врачи рекомендуют спать на деревянном щите. И здесь кроется ещё одна общепринятая ошибка, все считают анатомическую постель — ортопедической (так её и рекомендуют), в то время как лечебная (ортопедическая) постель должна не только помогать расслаблению мышц, но и не вызывать их напряжения. Итак, физиологические изгибы позвоночника надо сохранять не только в вертикальном, но и в горизонтальном положении! Подушкурекомендую из пухо-перьевого наполнителя, прямоугольную, размером 50 на 70 см. Вес подушки от 1 до 2 кг., зависит от размера Ваших надплечий (плеч). Синтепон – волокнистый, мягкий материал, но он не обладает свойствами сохранения памяти формы, поэтому длительное использование этого наполнителя подушки – приводит к нарушению тонуса мышц шеи. Подушки из таких материалов, как шелуха гречихи или песок, так же не подходят для сна. Не смотря на то, что эти материалы обладают «памятью формы», но, из-за высокой плотности материалов, сдавливают позвоночные венозные сплетения и яремную вену, что приводит к повышению внутричерепного давления. Лёжа на спине – подушка должна «начинаться» от середины лопаток и поддерживать шею в состоянии лёгкого разгибания назад. Лёжа на боку – подушка должна располагаться под головой и шеей, без отклонения последних вверх или вниз. Считаю, что понятие ортопедическая подушка или кровать это индивидуально подобранные приспособления для комфортного сна, а не те, на которых крупными буквами написано: «ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ»! При правильно подобранном матрасе, подушке, правильной позе сна – болей в позвоночнике во время сна и утром, быть не должно!

Во время выполнения работы.

Постарайтесь снизить нагрузку на позвоночник, особенно, поясницу. При мытье пола шваброй используйте движение всего тела. Старайтесь не напрягать руки и спину, не делайте бо­ковых наклонов. Используйте возможность вы­полнять работу сидя на удобном стуле со спинкой, подложив под область поясницы небольшую подушечку. Не допускайте осевого скручивания позвоночника во время работы за компьютером! Пользуйтесь беспроводными системами ввода информации на компьютер. Во время работы, связанной с поднятием тяжестей, защищайте поясничный отдел специальным ортопедическим поясом. При использовании ортопедического пояса, воротника – необходимо знать определенные ограничения. Корсетные пояса бывают разной высоты, степени фиксации. Поэтому должны подбираться индивидуально при помощи врача, а не по принципам: «подойдёт любой пояс», «чем больше ношу пояс, тем лучше». Корсет можно носить не более двух часов подряд, с 30 минутным перерывом и не более 6 – 8 часов в день, в 3 – 4 подхода, всё зависит от его конструкции и тяжести состояния пациента. Пояс более необходим при вертикальной нагрузке, нежели лёжа или сидя. Нарушение реко­мендаций может привести к еще боль­шему ослаблению мышц спины, нарушению кровообращения в позвоночнике и ухудшению течения заболевания. Воротник типа Шанца носится по 30 минут 3-4 раза в день на статическую нагрузку. Краткая историческая справка по восточной акупунктуре. Идея восточной медицинской философии заключается в том, что человек является частью природы, т.н. микрокосмосом, жизнь которого зависит от постоянного притока энергии макрокосмоса и управляется теми же силами и законами, которые действуют во Вселенной. Первые упоминания об иглотерапии относятся к 3-4 тысячелетию до н.э. (т.е. 50-60 веков назад). Самым древним медицинским трактатом из числа сохранившихся до наших дней, является трактат «Нэй Цзин», авторство которого приписывают легендарному императору Хуан Ди (примерно 500 лет до н.э.). Составителям «Нэй Цзин» были уже известны 365 точек акупунктуры, распределенные между 12 основными и 8 чудесными меридианами. Откуда появилась информация об иглотерапии у древних китайских врачей? В трактате «Ней Цзин» сказано, что эти знания оставили Совершенномудрые (Боги). Согласно канонам традиционной восточной медицины – организм человека является неотъемлемой частью космоса, а его жизнь и деятельность постоянно подвержена влияниям изменчивых сил окружающей природы (ветер, жара, сырость, сухость, холод), а также эмоциональным факторам (гнев, радость, тревога, печаль, страх). Организм представляет собой сложноорганизованную саморегулирующуюся систему, находящуюся в динамическом равновесии с окружающей средой. Что такое каналы (меридианы)? Канал представляет собой систему связей и контроля органов и тканей человеческого организма (мышцы, кости, кожа и т.д.), имеющую определенное место положение и группу точек, управляющих работой этой системы. Китайская медицина выделяет каналы 12-ти органов и 360 точек, управляющих работой тканей и основных внутренних органов: печени и желчного пузыря, сердца и перикарда, поджелудочной железы, селезенки и желудка, легкого и толстого кишечника, почек и мочевого пузыря. Так, например, канал сердца управляет деятельностью сосудов и самого органа, канал легкого управляет кожей, канал печени – мышцами и ногтями, селезенка управляет соединительной тканью, почки – костями и волосами. Как действует иглотерапия, мануальная терапия, массаж? С помощью иглы, поставленной точно в точку, а так же при сочетании сразу нескольких игл, возникает сложный биохимический, сосудистый, гормональный, мышечно-расслабляющий эффект, а так же нормализация энергетического баланса организма. Для получения стойкого, прогнозируемого, адекватного ответа организма – необходим большой опыт врача! Как говорил один древний китайский врач – нет неизлечимых болезней, нужно только знать сочетания точек акупунктуры, и можно победить многие болезни! Массаж, мануальная терапия так же позволют снять напряжение с мышц, суставов, связок и постепенно уменьшить нагрузку на больные сегменты. Почему могут возникать обострения (манифестации) при лечении с помощью иглотерапии, остеопатии. Позвоночник, как сказано выше, сложно-уравновешенная система. Остеохондроз – заболевание, одна из причин которого – длительное, асимметричное напряжение мышц позвоночника. При выполнении лечения необходимо уравновесить мышечный тонус спины, таза, конечностей, но это невозможно выполнить за одну процедуру! Поэтому при устранении мышечного блока, например, в шейном отделе позвоночника, справа, может возникать функциональная перегрузка поясничного отдела (межпозвоночного диска и сустава), слева. С этой причиной и связан, возникающий дискомфорт в других отделах позвоночника, при выполнении курса процедур. Данные проявления (манифестации) могут быть сведены к минимуму при назначении ортопедических устройств. Как правило, врач на следующую процедуру должен обратить внимание на зону, которая «манифестирует» и успокоить её. Манифестация так же говорит о скрытом процессе в месте возникновения боли. Выявление этого скрытого процесса, безусловно, играет положительную роль, т. к. позволяет устранить нарушения и в других отделах позвоночника. Как влияют отрицательные эмоции и переохлаждение на позвоночник? Отрицательные эмоции, сквозняки, переохлаждения – вызывают спазм сосудов, питающих спинной мозг, выходящие из него спинномозговые нервы и внутренние органы. Все это вызывает нарушение обменных процессов в позвоночнике, нервной системе, внутренних органах, и, как следствие, возникает боль на фоне вышеперечисленных факторов. Лечебная физкультура (ЛФК).Должна назначаться в период ремиссии, когда полностью сняты болевые проявления! При несвоевременном назначении ЛФК, возникают обострения. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, и с учётом поражённых отделов позвоночника, и тяжести состояния, а не самостоятельно по вырезкам из журналов и газет. Упражнения для профилактики остеохондроза необходимо выполнять ежедневно! Методы исследования опорно-двигательной системы (ОДС). Наиболее широко распространённые методы диагностики заболеваний ОДС – это: ЯМРТ (ядерно –магнитно – резонансная томограмма). Метод, основанный на принципе колебания молекул воды в электромагнитном поле. Рентгеновское излучение при этом не используется! Современные аппараты имеют очень высокую степень разрешения. КТ(компьютерная томография) – метод компьютерного построения изображения, при использовании рентгеновских лучей. Рентгенография – название говорит само за себя. Старый, очень дешёвый метод исследования, имеющий высокую степень диагностической значимости, разумеется в «умелых руках» и должном внимании врача. Денситометрия – метод основан на рентгеновском излучении, исследуется степень плотности костной ткани.


Запишитесь на консультацию

Имя:
Телефон:
Когда перезвонить и что Вас беспокоит? (по желанию):
Медэкспресс страховая компания

Росгосстрах

Альфастрахование

Объединенная страховая компания
Мы вам перезвоним
Перезвоните мне
×