Боли в ногах. Причины, диагностика и лечение
Боль в ноге – частый симптом в практике врача. Причем речь идет не только о неврологе или травматологе. Болевой синдром в нижних конечностях может быть признаком сосудистых, эндокринных, ревматологических и ряда других заболеваний. Часто за болью в ноге (ногах) могут скрываться весьма грозные заболевания, требующие неотложного лечения, такие как тромбоз сосудов нижних конечностей, рабдомиолиз и т.д. Поэтому и необходима своевременная и грамотная диагностика врачом-специалистом.
Наиболее частые причины боли в нижних конечностях.
1. Заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов и позвоночника).
Поражения суставов нижних конечностей и позвоночника часто проявляются болевым синдромом. Проявления боли могут быть различными. Так, при острых процессах, поражающих суставы (реактивный артрит, травмы) боль чаще острая, иногда жгучая, проявляется в покое. Может локально в области суставов повышаться температура, возникать покраснение. Обострение остеоартроза (возрастные изменения суставов) проявляются иначе. В таких случаях боль чаще ноющая, провоцируется началом движения, длительной физической нагрузкой, температура сустава чаще нормальная, кожных проявлений нет. Поражение суставов стоп (плоскостопие, пяточная шпора и т.д.) также может быть причиной развития болевого синдрома.
Поражение поясничного отдела позвоночника (сколиоз, грыжи, протрузии и др.) может вести к изменению тонуса мышц (напряжению) и боли в нижних конечностях. Боль в таких случаях чаще простреливающая по ходу ноги, может сопровождаться онемением, чувством покалывания, слабостью или скованностью мышц.
Диагностические исследования при заболеваниях суставов и позвоночника:
- исследования крови (воспалительные факторы, нарушения обмена и т.д.);
- исследования суставов и позвоночника (МРТ, УЗИ, рентгенография);
- осмотр врачом-специалистом (невролог, травматолог, ревматолог и др).
2. Сосудистые заболевания нижних конечностей.
Облитерирующий атеросклероз артерий и венозная недостаточность сосудов нижних конечностей могут вести к развитию болевого синдрома. Важно отличать поражение нерва и сосуда. Зачастую слабость в ноге может рассматриваться как следствие поражение нерва (травма, грыжа), однако существует ряд признаков, позволяющих специалисту отличить эти патологии.
Диагностические исследования при сосудистых заболеваниях нижних конечностей:
- исследования крови (свертываемость крови, нарушения обмена и т.д.);
- исследования сосудов нижних конечностей (УЗИ);
- осмотр врачом-специалистом (невролог, травматолог, ревматолог и др).
3. Системные заболевания.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз), обменные процессы (недостаток магния, калия, фолиевой кислоты, железа и др.) могут вести к развитию болевого синдрома в стопах, голенях, бедрах. Отличительной особенностью данных заболеваний является симметричность проявлений, связанная с системным поражением организма. Отдельной формой является синдром беспокойных ног.
Диагностические исследования при подозрении на системные заболевания:
- исследования крови (свертываемость крови, нарушения обмена и т.д.);
- исследования сосудов нижних конечностей (УЗИ);
- осмотр врачом-специалистом (терапевт, эндокринолог, кардиолог, невролог).