Нарушения сна лечение и диагностика в Санкт-Петербурге
К нарушениям сна относится много синдромов, которые характеризуются изменением, как продолжительности сна так и его качества, нарушениями временного распорядка сна и различными физиологическими состояниями связаными со сном. Медицина в настоящий момент выделяет более 72 синдромов нарушений сна. Около четверти населения планеты в разной степени страдают различными расстройствами сна.
Нормальный сон
Сон — это регулярно повторяющееся, легко обратимое состояние нашего организма, которое характеризуется покоем, неподвижностью, а также выраженным снижением реакций на внешние раздражители. Взрослому здоровому человеку обычно требуется около 6–8 часов ночного сна. Принято считать, если дневная работоспособность значительно снижается из-за сонливости и такое состояние сохраняется, несмотря даже на регулярный ночной сон в течение как минимум 8 часов, то необходимо пройти тщательное обследование.
Очень большое значение имеет структура или так называемая «архитектура» сна. Выделяют две фазы нормального сна: быстрая и медленная. Для быстрого сна характерно снижение мышечного тонуса, быстрыми движениями глаз, и яркими сновидениями. Медленный же сон в свою очередь подразделяют на четыре стадии, характеризуются более высоким мышечным тонусом. Во время сна происходит чередование фаз быстрого и медленного сна и при этом продолжительность одного цикла в обычно составляет примерно 95 минут. Если сон прерывается из-за частых кратковременных пробуждений либо каким-либо причинам, то происходит нарушение распределения стадий сна и как правило развивается чрезмерная дневная сонливость, даже в том случае если общая длительность сна не уменьшилась.
Расстройства сна
Нарушения сна могут проявляться как затруднениями при засыпании, так и чрезмерно сильной сонливостью, нехарактерными двигательными или поведенческими феноменами, которые возникают в четкой взаимосвязи с определенными стадиями сна и переходоми от сна к бодрствованию.
Диссомнии характеризуются нарушением как времени, так и количества, качества сна, которые ведут к инсомнии — проблема засыпания или гиперсомнии — повышенной дневной сонливости. Диссомнии подразделяются на:
1.Внутренние нарушения возникают в результате внутренних причин различного характера. Наиболее часто встречаются следующие:
- идиопатическая инсомния
- физиологическая инсомния
- обструктивное апноэ сна
- центральное апноэ сна
- нарколепсия
- периодические движения конечностей
- синдром беспокойных ног.
2. Внешние расстройства вызваны соответственно внешними причинами. К ним относятся:
- синдром недостаточного сна
- неадекватная гигиена сна,
- стимулзависимые нарушения
- алкогользависимое расстройство сна
3.Циркадные нарушения — расстройства суточного ритма чередования сон — бодрствование: • синдром задержанной фазы сна
- нерегулярное чередованиесна-бодрствования
Парасомнии — это двигательные, поведенческие и вегетативные проявления, которые возникают в связи с процессом сна, но необязательно связаны с расстройствоми сна или чрезмерной сонливостью. Эта группа включает следующие расстройства:
- связанные с пробуждением
- расстройства перехода от фазы сна к бодрствованию
- расстройства, связанные с быстрой фазой сна
- смешанную категорию расстройств.
Вторичные нарушения сна — это расстройства сна вызванны неврологическими и соматическими заболеваниями.
Люди с выраженной дневной сонливостью иногда не отдают отчет, что засыпают в неподходящих местах. Дорожно-транспортные происшествия могут списываться на «отключения» или припадкам. При апноэ во сне или периодических движених конечностей, пациенты могут просыпаться бессчетное количество раз за ночь и у нарушается структура с сна, но при этом они говорят врачу, что каждую ночь хорошо засыпают и крепко спят, не просыпаясь или просыпаясь крайне редко.
Диагностика нарушения сна
После общеклинического обследования, который включает опрос пациента, его осмотр назначаются различные дополнительные методы исследования, для получения объективной диагностической информации и выявления неврологической и соматической патологии, при которых нарушения сна являются вторичными.
Лечение нарушения сна
В определенных случаях врач может ограничиться только рекомендациями по поддержанию режима сна Если этого оказывается недостаточно, то подключается лекарственная терапия. Лечение во многом зависит от диагноза и направлено на устранение причины расстройства, если это представляется возможным или на борьбу с его последствиями и предотвращением дальнейших осложнений. Например, в случае выявления обструкции верхних дыхательных путей мешающей нормальному дыханию во сне, рекомендуется использование специальных приборовСИПАП-терапии, которые нормализуют дыхание. Терапия вторичных неврологических причин нарушения сна проводится традиционными методами которые применяются в клинике ПРОКСИМЕД
Даже самые незначительные боли в спине в области лопаток могут служить сигналом о том, что в организме что-то пошло не так и ваше здоровье нуждается в срочной помощи, не откладывайте посещение специалиста!