Плоскостопие. Диагностика в Санкт-Петербурге

Плоскостопие — деформация стопы, которая характеризуется уплощением ее сводов.

Если происходит уплощение продольного свода, данная деформация называется продольное плоскостопие, при уплощении поперечного свода соответственно поперечное плоскостопие. Нередко встречается сочетание продольного и поперечное плоскостопие.

По происхождению различают пять основных видов плоской стопы:

• Временную
• Рахитическую
• Паралитическую (после перенесенного полиомиелита)
• Травматическую
• Статическую.

Наиболее встречающийся вид плоскостопия — статическое плоскостопие, которое составляет более 80% всех случаев и возникаетиз-заслабости мышц голени, стопы и связочного аппарата. Также нельзя оставить без внимания наследственную предрасположенность и избыточную нагрузку на стопы.

Ослабление мышц-супинаторов нижних конечностей ведет к опущению внутреннего края стопы, при этом происходит растяжение связочного аппарата, и перемещение ладьевидной кости книзу и снаружи. Головка же таранной кости наклоняется вперед, а верхняя часть пяточной кости расширяется внутрь, сама пятка оказывается в неверном положение. Впоследствии изменяется и капсула голеностопного сустава, в наружных отделах она уплотняется, как бы «сморщивается», а на внутренней стороне происходит ее растяжение.

Симптомы плоскостопия при продольном плоскостопии:

При первой степени

• Боли и изменением очертания стопы
• Утомляемость в ногах
• Боль при надавливании в центр стопы
• Отек на тыльной поверхности стоп к вечеру

При второй степени

• Интенсивные боли в стопах, лодыжек, голеней
• Потеря эластичности и плавности походки.
• Затруднение подбор обуви.

При третьей степени

• Боль в области стоп, голеней и в пояснице.
• Выявляются явные изменения и деформация стопы
• Выраженная отечность стопы и голеностопного сустава
• Тугоподвижность суставов стопы
• Снижение трудоспособности.
• Затруднение ношения обуви

Симптомы плоскостопия при продольном плоскостопии:

• Распластанность передних отделов стопы
• Боль и омозолелости кожи подошв под головками плюсневых костей
• Натяжение сухожилий мышщ- разгибателей пальцев
• Деформация стопы

Поперечное плоскостопие часто сочетается с продольным плоскостопием, в чистом виде встречается редко.

Рентгенологическое исследование при плоскостопии позволяет определить степень заболевания и выявить признаки поражения суставов стоп, но имеет некоторые особенности, так кроме, рентгенограмм в боковой и подошвенной проекциях выполняются рентгенограммы для изучения функционального состояния сводов стоп проводятся в положение стоя с переносом тяжести всего тела на исследуемую конечность.

При всех видах плоскостопия нередко диагностируют признаки деформирующего артроза на разных стадиях заболевания.
Плантография и подометрия применяемые ранее для диагностики плоскостопия в настоящее время применяются режеиз-за большой вероятности погрешности в измерениях.

Лечение плоскостопия:

Занятия лечебной физкультурой

Физиотерапевтическое лечение.
Ортопедические стельки со специальной выкладкой поперечного и продольного сводов.
Ортопедической обувью со специальной вкладкой свода и поднятым внутренним краем пятки
Показаниями для оперативного лечения плоскостопия является отсутствие эффекта от консервативного лечения и прогрессирование деформации.

Профилактика.

Лечить плоскостопие намного труднее, чем предупредить именно поэтому профилактика должна заключаться в первую очередь в правильной организации физического воспитания детей всех возрастных групп с обязательным включением в программу упражнений, направленных на укрепление сводов стопы, соответствующих мышц и связок голеней и стоп.
Необходимо ношение физиологической обуви, начиная с первых шагов человека удерживающей свод стопы, обладающей рессорными свойствами и имеющей оптимальную высоту каблука.

Подошва ни каким образом не должна прогибаться о в средней части и должна быть эластичной особенно на уровне плюснефаланговых суставов.
Прогноз при плоскостопие в случае раннего лечения и правильно организованной профилактике — благоприятный

Нередко боли в спине под лопаткой скрывают за собой куда более серьезное заболевание, чем простуда или защемление: проконсультируйтесь со специалистом и узнайте, какова причина боли.